保險理賠。按捏做才對

保險理賠。按捏做才對

簽署文件的人

小孩跌倒骨折了要準備什麼文件?

我貧血現在住院要怎麼辦理賠?

出院才要申請診斷書嗎?

每一次看診後都要申請文件嗎?

很多客戶遇到理賠都會遇到以上的問題,總是搞不清楚要如何作業?秉中為了讓大家更清楚知道保險理賠的文件,製作簡單的理賠文件小叮嚀,發給所有客戶

並存在line的記事本裡,寫了這一篇小文章讓大家明瞭,保險理賠不難,什麼時候該申請什麼文件,有哪些管道可以申請理賠呢?讓我們看下去~

除了保險理賠申請書外,其他

  • 意外事故:診斷書、醫療收據、受益人戶頭資料。

(PS.有骨折就需要X光片)

(二)疾病事故: 診斷書、醫療收據、受益人戶頭資料。

(三)癌症理賠: 診斷書、醫療收據、病理組織報告、受益人戶頭資料。

(四)身故理賠:死亡證明書、被保險人除戶謄本、受益人身分證明文件。

(五)失能理賠: 失能診斷書、醫療收據、門診病歷、受益人戶頭資料。

理賠管道如下:

  • 一站理賠:

今年的5月3日正式啟動一站式醫療理賠,目前有十幾家保險公司與四家醫院積極響應,可以透過網站網頁或是APP提出申請,藉由聯盟鏈系統通知其他投保的保險公司,可以大大加速醫療理賠作業。

(二)保險公司官網下載文件

   到投保的保險公司下載理賠文件,參照範例文件填寫,準備好相關文件再郵寄給保險公司申請即可。

(三)業務員親自服務

   打電話給自己保單服務人員,請他們準備好文件幫忙辦理。

(四)親臨櫃台申請

到投保的保險公司服務櫃台,於上班期間請服務人員幫忙辦理。

(五)撥打0800服務專線

    撥打投保的保險公司0800服務專線,請郵寄理賠文件並附上回郵信封,文件並用鉛筆註明那些要填寫。

使用雙筒望遠鏡的棕色皮夾克的男人

理賠文件小叮嚀:

  • 醫療收據正副本:正本只有一份,如果有兩家以上可以理賠,另外一家就要準備副本醫療收據(收據上會蓋上「與正本相符章」與「醫院關防」)
  • 申請時效:

請求權是從知道自己受益人,二年內沒有行使,請求權時效消滅

  • 準備幾份文件:問一下保險業務員總共要申請幾份以外,公司團保、學生保險、。勞保公會加保
  • 診斷書:除了要算好要準備幾份診斷書以外,若有到兩間醫療診所就診,都是需要各別申請診斷書。
  • 受益人寫「法定繼承人」:

根據民法1138條之規定,法定繼承人,除配偶外,順序如下

  1. 直系血親卑親屬。2.父母。3.兄弟姊妹。四.祖父母。
  2. 保險理賠金方式:
  3. 支票:以被保險人為支票受款人為抬頭之即期支票,而且是禁止背書轉讓並加劃平行線之支票,並掛號郵寄給受款人。
  4. 匯款:匯款到受益人指定的戶頭帳號。
  5. 一般診斷書與失能診斷書

一般診斷書:記載病情與就診時間與後續注意事項。

失能診斷書:記載病情與就診時間與後續注意事項,註明缺失或機能喪失之狀況,與工作狀態。

希望以上能對各位讀者有所幫助,關於理賠不明之處皆可聯繫或留言喔!

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