古早的醫療險是否要「效正一下」、「內容回歸」現代醫療呢?
保單需要做動態的健診，不是買了就萬無一失！
你可以拒絕穿西裝的保險業務員，不買保險！
但絕對無法拒絕穿白袍的醫生，你有錢接受治療嗎?
108年5月成交過程:
| 陳主任是我公司團保客戶的員工，在一次聊天中得知我是保險經紀公司的業務，對自己在90年買的保險有疑慮，不知是否足夠，請我幫他做保單健診。 經過深度的需求分析: 陳主任只有一個女兒，因家族有長輩長期照顧的情形，晚年不想造成兒女負擔。就只能用失能險來解決他的問題! 另外，醫療日新月異，怕要用到自費的醫療，舊有的保單額度不知夠不夠。 經過檢視發現完全沒有任何實支實付醫療，就用兩家實支實付醫療險來補足! 後來也順利規劃到失能險與實支實付醫療險了~ |
110年5月黃斑部病變找上門:
介紹黃斑部病變:
症狀:
黃斑部是在視網膜中央的位置，因為退化或式損傷，出現影像扭曲或是變形、視力模糊，不盡早追蹤治療會造成失明的喔！
原因:
- 用眼過度 (3C產品重度使用者)。
- 重度近視 。
- 高膽固醇患者或是高血壓患者。
- 肥胖。
- 遺傳家族病史。
- 50歲以上的人退化。
- 吸菸者。
- 糖尿病患者。
種類:
1.乾性黃斑部病變佔約85%，惡化速度慢，影響視力小，無法根治只能延緩。
2.濕性黃斑部病變佔約15%，惡化速度快，影響視力大，有些治療方式可試。
治療方法:
1.戒菸、維持好的體重、每天攝取營養補充品、不熬夜、減少光害。
2.傳統的雷射。
3.新生血管抑制劑 (費用約2~3萬)。
4.注射長效型類固醇 (費用約3.5~4.5萬)。
保險理賠內容:
(一)失能險:
是否符合失能，我告知客戶保持密切聯繫，我把眼睛失能的條款列印給客戶並說明，倘若有天符合條款中的狀態一定要告知我，我會協助理賠作業。
關於眼睛的部分，失能條款內容如下圖1，理賠會有三個部份:
1.一次給付金 : 一筆金 X 失能比例。
2.扶助金 : 若符合1~6級失能，即可領月扶助金
依據購買的內容是否
- 按月或年給付?
- 有無保證給付?
- 最高給付月數?
- 最高給付到某個歲數?
3.豁免 : 依據保單豁免條件來制定。
(想要更了解失能險可以點閱我的另一文章:面對失能要如何投保才能翻轉我的失能人生!)
(二)實支實付醫療
兩年前幫客戶做了兩家實支實付額度有30萬，再加上客戶公司的團保也有疾病住院理賠的部份，應該是足夠負擔醫院的自費，我告知客戶不需擔心。
醫療自費會有三項:
- 自費醫品醫材。
- 手術自費材料。
- 病房費。
當初也幫客戶陳主任規劃實支實付有以下的特性
- 醫療雜費是「概括式」的理賠項目(範圍較廣)。
- 手術費也有含「手術費及手術相關費用」，意思只要進入手術室起的所有自費項目皆包含在手術費用裡。
- 手術治療皆有涵蓋『住院』與『門診』。
- 可以副本理賠。
(想要更了解實支實付醫療可以點閱我的另一文章:必買的實支實付醫療，講乎你栽!!)
結論:
很多人往往認為保險買了就永遠萬無一失，買什麼內容相信很多人一知半解，都等到發生要理賠才恍然大悟怎麼賠的那麼少，更不要說古早買的陽春醫療險，絕對是無法應付現在新穎的治療費用。
保單要動態管理的喔!保單要動態管理的喔!保單要動態管理的喔!(很重要講三次)
把古早的醫療險「校正回歸」符合現代醫療吧！
(PS.以上純屬分享,並無任何銷售事宜喔)
公勝保經 保險魔法師 鄒秉中 經營
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